Resim:Kekemelik, beyindeki konuşma üretiminin düzenlenmesinin bozulduğu nörolojik bir konuşma bozukluğudur.
Kekeme insanlar için bir buluş mu? Finli araştırmacılar beyin ağının düğümlerinde yapısal değişiklikler buldu. Bu yeni tedavi yöntemlerine olanak sağlıyor mu? Kekeme olan insanlarla konuşurken nasıl davranırsınız?
Kekemelik, etkilenen kişiler için çok streslidir, özellikle de diğer insanların bu konuşma bozukluğuna sıklıkla aşağılayıcı, agresif veya yanlış tepki vermeleri nedeniyle. Hecelerin ve seslerin istemsiz tekrarları, seslerin uzaması ve gözle görülür veya “sessiz” blokajlar etkilenenleri rahatsız edebilir. Rahatsızlık, kızarma veya terleme gibi fiziksel olarak da fark edilebilir hale gelebilir.
Kekemelik, etkilenen kişinin karakteri veya zekası hakkında herhangi bir sonuca varılmasına izin vermez. Kekeme olan kişiler ne söylemek istediklerini tam olarak biliyorlar ancak şu anda akıcı bir şekilde söyleyemiyorlar.
Uzun süre kekemeliğin psikolojik ya da duygusal bir bozukluk olduğu düşünülüyordu. Aslında kekemelik, beyindeki konuşma üretiminin düzenlenmesinin bozulduğu nörolojik nedenli bir konuşma bozukluğudur.
Kekemeliğin kökeni lokalize edilmesi
Finnische Forschende glauben nun die Gehirnregion lokalisiert zu haben, wo Stottern entsteht. Bei stotternden Menschen entdeckten sie strukturelle Veränderungen in Knotenpunkten eines Gehirnnetzwerks.
Turku Üniversitesi’nden Juho Joutsa liderliğindeki ekibe göre merkezi Putamen bölgesinde bulunuyor. Putamen serebrumun çekirdek bölgelerinden biridir ve beynin gri maddesinin bir parçasıdır. Özellikle yüz motor becerileri yani yüz ifadeleri için önemlidir.
Kekemeliğin çeşitli nedenleri
Konuşma bozukluğunun çeşitli nedenleri olabilir. Kekemeliğin oluşmasına yol açabilecek, ancak mutlaka yol açmayacak bir genetik yatkınlık vardır. Ayrıca Parkinson hastalığı veya felç gibi nörolojik hastalıklar da kekemeliğe neden olabilir. Araştırma için Finlandiyalı araştırmacılar felç sonrası kekemeliği başlayan hastaları da incelediler. Felç, beynin yalnızca söz konusu beyin ağının bulunduğu kısmını etkiledi.
Test denekleri, bu beyin ağının düğümlerinde, çocuklukta kekemeliği gelişen kişilerle aynı yapısal değişiklikleri gösterdi. Araştırmaya göre bu, genetik ya da nörolojik nedenlerden bağımsız olarak kekemeliğin her zaman bu ağda ortaya çıktığını gösteriyor.
Yeni tedavi yöntemleri?
Kıdemli doktor ve “Konuşma Bozuklukları Disiplinlerarası Çalışma Grubu” başkanı Prof. Martin Sommer, Finlandiya’da yapılan çalışmanın, beynin sol yarıküresinin konuşma kodlamasında ve düşüncelerin konuşmaya ve konuşma diline çevrilmesinde önemli olduğunu etkileyici bir şekilde doğruladığını söylüyor. Göttingen Üniversitesi Tıp Merkezi (UMG) Nöroloji Bölümü. Kendisi de kekemelikten etkilenen ve Federal Kekemelik ve Kendilik Birliği üyesi olan Sommer, çalışma aynı zamanda kekemeliğin iki biçimi olan nörojenik kekemelik, yani felçten kaynaklanan kekemelik ve erken çocukluk dönemindeki kekemeliğin pek de farklı olmadığını gösteriyor.
Bugüne kadar etkili bir farmakolojik veya nöromodülatör tedavi yöntemi yoktur. Finlandiyalı araştırmacılara göre yapısal değişimin lokalizasyonu, bu beyin ağını hedefleyen derin beyin uyarımı gibi yeni tedavi seçenekleri yaratıyor.
Nörofizyolog Sommer bey, yeni araştırma yaklaşımını memnuniyetle karşılıyor ancak aynı zamanda endişeleri de var: “Bundan bir tedavi elde etmek kesinlikle mümkün, ancak hangi elektrodu hangi polariteyle nereye takmanız gerektiğini anlamak için birkaç ara adım gerekiyor. Somer bey , “Bu o kadar kolay değil, henüz o noktaya gelmedik” diye açıklıyor.
Kekemelik nadir değildir
Yaklaşık 84 milyonluk nüfusuyla Almanya’da yaklaşık 800.000 kişinin Ykalıcı olarak kekelediği tahmin ediliyor. Küçük çocukların yüzde beşinden fazlası, yani 1000 çocuktan yaklaşık 50’si kekemedir. Erkekler kızlardan daha sık etkilenir.
Kekemelik sıklıkla 2 ila 6 yaşları arasında aniden başlar. Ve bu bozukluk genellikle önümüzdeki iki yıl içinde kendiliğinden ortadan kalkıyor, ancak etkilenenlerin yaklaşık yüzde 1’i yetişkinlikte hala kekeliyor.
Kekemelik nasıl tedavi edilir?
İlaçlar, nefes alma veya rahatlama terapileri veya herhangi bir iyileştirme terapisi kekemeliğe karşı gerçekten işe yaramaz. Sommer bey, “Hala tabiri caizse mucizevi bir tedavi vaat eden şüpheli tedavi sağlayıcıları var, bu yüzden dikkatli olmalısınız” diyor.(O yüzden dolandırıcılara inanmayın)
Metronomla konuşma gibi basit yöntemlerle en şiddetli kekemeliğin bile önüne geçilebilir ama o zaman kekemelik ortadan kalkmaz, sadece konuşma şeklinin değişmesinin arkasına gizlenir. Peki kim bütün gün böyle konuşmak ister? O halde yanlış kişilerin eline geçmemeye dikkat etmelisiniz,” diye uyarıyor Sommer bey.
Konuşma davranışını değiştirin
Bununla birlikte, kekemelik terapisinin birleştirilebilen iki yöntemi de etkilidir: akıcılığı şekillendirme ve kekemeliği değiştirme. Kekemelik terapisti, her iki yöntemin de “gırtlak ve ağızdaki kaslı konuşma sürecinin bilinçli kontrolünün profilaktik olarak veya kekemelik semptomları ortaya çıktığında yumuşak bir sesin kullanılmasına olanak sağladığı fikrine dayanmaktadır” diye açıklıyor.
Bu yöntemler gerçek semptomun süresini ve şiddetini azaltabilir ve konuşma süreci üzerindeki kontrolü yeniden kazanarak kekemelik korkusunu azaltabilir.Konuşma Terapisi Derneği.
Akıcılık şekillendirme yöntemi, örneğin bir kelimenin başında “yumuşak bir ses” kullanarak veya bir heceyi veya sesi bilinçli olarak uzatarak konuşma şeklinizi değiştirir. Bu yöntemin amacı konuşurken kekemeliğin ortaya çıkmasını önlemektir.
Kekemeliği düzeltme yöntemiyle, etkilenen kişiler stresli bir durumdan kontrollü ve bir şekilde yönetilebilir bir şekilde çıkmak için sözde blok çözme tekniklerini öğrenirler. Nörofizyolog Sommer bey, “Bu, kekemelik olaylarını tanımayı içeren ilginç bir yöntem” diyor. Bu, gerilimi azaltır ve kekemelik anının üstesinden gelir. Terapist bayan Kern, her şeyden önce kekemelik değiştirildiğinde doğal konuşmanın korunduğunu vurguluyor.
Zorlukla yüzleşin
Etkilenen kişiler genellikle utançtan veya kendilerini aptal yerine koyma korkusundan dolayı belirli kelimelerden veya konuşma durumlarından kaçınmaya çalışırlar. Bu, etkilenenlerin günlük yaşamdan çekilmesine ve sosyal olarak izole olmasına yol açabilir.
Bu nedenle kekemeliği olan insanlar zor durumlarla yüzleşmeyi de öğrenirler. “Kekelediğinizde en büyük tehlike çenenizi kapalı tutmaktır ve birçok insan bunu yapıyor. Ama bu çok yazık, çünkü çenenizi kapalı tutarsanız kimse bunu görmez ve duymaz. Çeneni kapalı tutarsan fazla uzağa gidemezsin. Kaçınma davranışı talihsiz bir davranıştır çünkü insanların gelişim fırsatlarını önemli ölçüde sınırlar. Bu nedenle çenenizi kapalı tutmanız değil, söylemek istediklerinizi söylemeniz önemlidir” diye tavsiyede bulunuyor nörolog Sommer bey.
Kendi kendine yardım grupları konuşma korkusunun üstesinden gelmeye yardımcı olabilir. Ailenizde, arkadaşlarınızda veya işyerinizde kekemelikle açıkça ve güvenle baş etmek genellikle faydalıdır.
Kekeme olan insanlara ne yardımcı olmaz?
Kekemeliği olan kişiler genellikle iyi niyetli tavsiyelere ihtiyaç duymadan da yaşayabilirler. Derin nefes almanıza, konsantre olmanıza veya sakinleşmenize gerek yok. Bu tür tavsiyeler sizi yalnızca rahatsız eder veya tedirgin eder.
“Bu yüzden en iyisi beklemek, izlemek ve dinlemek. Kekeme olan kişilerin daha fazla zamana ihtiyacı vardır, durum böyledir! Her zaman kelimenin veya cümlenin devamını sağlamaya çalışan insanlar vardır. Her şeyden önce birinin sözünü kesmek çok acı vericidir. Ayrıca aslında söylemek istediğim bu olmayabilir. Sonra işler karmaşıklaşıyor” diyor Somer bey.
Bir yanıt yazın